第八節(jié) 危險化學(xué)品的危害及防護
考點 1：毒性危險化學(xué)品(考頻 2 次)
(一)毒性危險化學(xué)品侵入人體的途徑
毒性危險化學(xué)品可經(jīng)呼吸道、消化道和皮膚進入人體。在工業(yè)生產(chǎn)中，毒性危險化學(xué)品主要經(jīng)呼吸道和皮膚進入體內(nèi)，有時也可經(jīng)消化道進入。
1.呼吸道
工業(yè)生產(chǎn)中，毒性危險化學(xué)品進入人體的最重要的途徑是呼吸道。凡是以氣體、蒸氣、霧、煙、粉塵形式存在的毒性危險化學(xué)品，均可經(jīng)呼吸道侵入體內(nèi)。呼吸道吸收程度與其在空氣中的濃度密切相關(guān)，濃度越高，吸收越快。
2.皮膚
工業(yè)生產(chǎn)中，毒性危險化學(xué)品經(jīng)皮膚吸收引起中毒也比較常見。脂溶性毒性危險化學(xué)品經(jīng)表皮吸收后，還需有水溶性，才能進一步擴散和吸收，所以水、脂皆溶的物質(zhì)(如苯胺)易被皮膚吸收。
3.消化道
工業(yè)生產(chǎn)中，毒性危險化學(xué)品經(jīng)消化道吸收多半是由于個人衛(wèi)生習(xí)慣不良，手沾染的毒性危險化學(xué)品隨進食、飲水或吸煙等途徑而進入消化道。誤食也是進入消化道的途徑，如將亞硝酸鈉當(dāng)食用鹽使用引起中毒。進入呼吸道的難溶性毒性危險化學(xué)品，可經(jīng)由咽部被咽下而進入消化道。
(二)急性中毒的現(xiàn)場搶救
(1)救護者現(xiàn)場準(zhǔn)備。急性中毒發(fā)生時，毒性危險化學(xué)品大多是由呼吸系統(tǒng)或皮膚進人體內(nèi)。因此，敷護人員在救護之前應(yīng)做好自身呼吸系統(tǒng)、皮膚的防護。如穿好防護衣，佩戴供氧式防毒面具或氧氣呼吸器。否則，不但中毒者不能獲救，救護者也會中毒，使中毒事故擴大。
(2)切斷毒性危險化學(xué)品來源。救護人員應(yīng)迅速將中毒者移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方。在搶救拾運過程中，不能強拖硬拉以防造成外傷，使病情加重，應(yīng)松開患者衣服、腰帶并使其仰臥，以保持呼吸道通暢。同時要注意保暖。救護人員進入現(xiàn)場后，除對中毒者進行搶救外，還應(yīng)認真查看，并采取有力措施，如關(guān)閉泄漏管道閥門、堵塞設(shè)備泄漏處、停止輸送物料等以切斷毒性危險化學(xué)品來源。對于已經(jīng)泄漏出來的有毒氣體或蒸氣，應(yīng)迅速啟動通風(fēng)排毒設(shè)施或打開門窗，或者進行中和處理，降低毒性危險化學(xué)品在空氣中的濃度，為搶救工作創(chuàng)造有利條件。
(3)迅速脫去被毒性危險化學(xué)品污染的衣服、鞋襪、手套等，并用大量清水或解毒液徹底清洗被毒性危險化學(xué)品污染的皮膚。要注意防止清洗劑促進毒性危險化學(xué)品的吸收，以及清洗劑本身所致的呼吸中毒。對于黏稠性毒性危險化學(xué)品，可以用大量肥皂水沖洗(敵百蟲不能用堿性液沖洗),尤其要注意皮膚褶皺、毛發(fā)和指甲內(nèi)的污染，對于水溶性毒性危險化學(xué)品，應(yīng)先用棉絮、干布擦掉毒性危險化學(xué)品，再用清水沖洗。
(4)若毒性危險化學(xué)品經(jīng)口引起急性中毒，對于非腐蝕性毒性危險化學(xué)品，應(yīng)迅速用1/5000 的高錳酸鉀溶液或 1%—2%碳酸氫鈉溶液洗胃，然后用硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉。對于腐蝕性毒性危險化學(xué)品，一般不宜洗胃，可用蛋清、牛奶或氫氧化鋁凝膠灌服，以保護胃黏膜。
(5)令中毒患者呼吸氧氣。若患者呼吸停止或心跳驟停，應(yīng)立即施行復(fù)蘇術(shù)。在采取現(xiàn)場搶救措施的同時，應(yīng)準(zhǔn)備車輛或擔(dān)架，以便將中毒者及時送往醫(yī)院救治。
歷年真題
1、【2021 年真題】毒性危險化學(xué)品通過一定的途徑進入人體，在體內(nèi)積蓄到一定劑量后，就會表現(xiàn)出中毒癥狀。毒性危險化學(xué)品侵入人體通常是通過()。
A.呼吸系統(tǒng)
B.神經(jīng)系統(tǒng)
C.骨骼
D.皮膚組織
E.消化系統(tǒng)
【參考答案】ADE
【解析】毒性危險化學(xué)品可經(jīng)呼吸道(A 正確)、消化道(E 正確)和皮膚(D 正確)進入人體。在工業(yè)生產(chǎn)中，毒性危險化學(xué)品主要經(jīng)呼吸道和皮膚進入體內(nèi)，有時也可經(jīng)消化道進入。
2、【2023 年真題】人的機體與毒性危險化學(xué)品的相互作用是個復(fù)雜的過程，中毒后的癥狀也不一樣，尤其是發(fā)生急性中毒，需要立即施救，否則會危及生命。下列關(guān)于毒性危險化學(xué)品泄漏擴散引起急性中毒的應(yīng)急處置措施的說法中，錯誤的是()。
A.立即停止輸送物料
B.迅速啟動通風(fēng)設(shè)施
C.及時堵塞泄漏部位
D.立即實施原地搶救
【答案】D
【解析】選項 AB 正確、選項 D 錯誤，切斷毒性危險化學(xué)品來源，救護人員應(yīng)迅速將中毒者移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方。
選項 C 正確，救護人員進入現(xiàn)場后，除對中毒者進行搶救外，還應(yīng)認真查看，并采取有力措施，如關(guān)閉泄漏管道閥門、堵塞設(shè)備泄漏處、停止輸送物料等以切斷毒性危險化學(xué)品來源。故選 D。
完成中科建安關(guān)于中級注安師考試中毒性危險化學(xué)品知識點的學(xué)習(xí)之后，希望考生們能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識有效地運用于實際工作。這將對備考有所幫助，預(yù)祝各位考生考試順利！
